About disease
現代社会はストレスに溢れています。
ストレスがうまく解消されないで、心と体のバランスが崩れ、心身に不調をきたすことは誰にでも起こり得ます。
眠れない、食欲が無い、一日中気分が落ち込んでいる、何をしても楽しめないといった状態が続いている場合は、うつ病かも知れません。
うつ病は、精神的・身体的ストレスが重なることなど、様々な理由から脳の機能障害が起きている状態です。脳がうまく働いてくれないので、ものの見方が否定的になり、自分がダメな人間なように感じられてしまいます。そのため普段なら難なく乗り越えられるようなストレスも、より辛く感じられてしまうという悪循環が生じてきます。
こうした状態になったら、一人で悩まず、とにかく早めにご相談ください。
薬による治療と精神療法もうつ病に効果的なことがわかってきています。早めに治療を始めるほど回復も早いので、十分な休息と的確な治療を受ければ、ほとんどの場合それまでと変わらない生活を送ることが可能です。
うつ病は、うつ状態だけが起こる病気のことをいいますが、双極性障害とは、うつ状態に加え極端に活発に行動してしまう躁（そう）状態も現れ、「うつ状態」と「躁状態」を慢性に繰り返す病気のことをいいます。以前は「躁うつ病」と呼ばれていましたが、現在では両極端な病状が起こるという意味で『双極性障害』と呼ばれるようになりました。
躁状態では、眠らなくても活発に活動できる、次々とアイデアが浮かぶ、過度に自分は特別で能力が高いと信じこむなどの症状が見られ、軽はずみに無謀な行動を取ってしまう結果、社会生活に支障をきたすこともあります。
じつは双極性障害であるのにもかかわらず軽い躁状態を見つけられず、うつ病と診断されているケースもみられます。うつ病の治療をしても効果がない、または不十分だった患者さんが双極性障害だったということもあります。
うつ病は「うつを良くする」ことが治療目標ですが、双極性障害は、「躁・うつの波を、いかにコントロールするか」が最大の治療目標です。
統合失調症は、多くは思春期から青年期に発症する精神疾患で、「幻覚」や「妄想」といった症状が特徴的です。この病気は脳の神経ネットワークにトラブルが生じる「脳」の機能障害と考えられており、およそ100人に1人弱の割合で発病します。
生まれながらストレスに対するもろさがあり、そこに限度以上のストレスがかかると、脳内の神経系に異常をきたして発症すると言われます。
経過は人によってさまざまで、非常に薬が効いて、症状のコントロールがうまくいく方、そうはいかない方など、いろいろな患者さんがいらっしゃいます。したがって、患者さんがどのような経過をたどるかの予測も難しいところです。
ただ、「発症早期の治療」が重要であることは認められており、早期のうちに、専門医による適切な治療を受けることが大切ですので、思いあたる症状があれば、早めに受診されることをお勧めします。
強迫性障害は、ある考えや行為にとりつかれてしまい、自分でも「ばかばかしい」「不合理だ」とわかっているにもかかわらず、どうしてもそれを排除することが出来ず、日常生活に支障をきたす、こころの病気です。
不安あるいは不快な考えが浮かんできて、抑えようとしても抑えられない（強迫観念）、あるいはそのような考えを打ち消そうとして、無意味な行為を繰り返す（強迫行為）不安障害に分類されます。
脳内部の化学的な働きの不具合によるものと、心理的な要因および性格（几帳面、生真面目、融通が利かない）などが関連して、発症するのではないかと考えられています。
治療は、薬物療法と暴露反応妨害法（強迫観念による不安と向き合い、やらずにはいられなかった強迫行為をしないよう我慢するという行動療法）を中心に行います。
心身症とは、精神的ストレスや対人関係など、心理・社会的要因がその発症や経過に大きな影響を及ぼしている病気です。
例えば、仕事がどうにもうまくいかない、家庭生活で嫌なことが続く、大切な人と死別したなど、心理的要因や過剰なストレスによって発症する胃潰瘍や十二指腸潰瘍などが、これに相当します。
自分の内的感情やストレスに気づきにくく、自分を抑えて周囲に合わせたり自分の感情をうまく言葉で表現できなかったりする人に多いと言われます。
治療には単なるストレスの除去だけでなく、心理面の治療が必要ですので、通常は長い時間がかかります。
治療が不完全な場合、初発症状が治っても、すぐに別の症状が現れるケースがありますので、しっかりと治すことが大切です。
心身症の治療では、一般的な全身疾患とは異なり、心理的な要因が関与しているため、身体的な治療だけでなく、心と体の両面から治療する必要があります。
薬物療法や精神療法などで心の治療を行うとともに、併行して身体疾患に応じた治療が必要になります。
身体表現性障害とは、頭痛や吐き気、下痢、便秘、疲労感などの身体症状が慢性的に繰り返し発症するが、それを説明するような一般の身体疾患、何らかの薬物の影響、他の精神疾患などが認められず、むしろ心理・社会的要因によっておこる障害のことです。身体表現性障害は、身体感覚に敏感で、物事を悲観的にとらえやすい繊細な方がなりやすいと言われます。
また、心身の過労（親の介護疲れや過重な残業など）や、身辺の環境変化（職場異動や引っ越し、近親者との死別など）がストレスの要因になっていることを認識しにくく、言葉で表現できないような方に、身体症状が表れることがあると言われます。
身体表現性障害は、精神療法や薬物療法、職場や家庭などの環境調整によって治療します。
精神療法では、その人がどんな問題を抱えているのか、不安感や抑うつ感に苦しんでいることにも配慮しながら、身体的な気がかりを丁寧にうかがい、ストレスの原因の特定を目指し、具体的なストレス対処や環境調整について話し合います。その上で、必要に応じて抗不安薬や睡眠薬などによる薬物療法も並行して行います。
睡眠障害とは、睡眠に関して何らかの問題がある状態を言います。
睡眠障害の背景には、人口の高齢化、ライフスタイルの多様化、生活リズムの乱れ、ストレスなどがあるのかもしれません。
睡眠に問題があるというとまず思い浮かぶのはこの不眠ですがそれ以外にも、昼間眠くて仕方がない、睡眠中に病的な運動や行動が起きてくる、睡眠のリズムが乱れて戻せない、など他の特徴をもつ疾患もあります。
睡眠障害によって日中の眠気やだるさ、集中力の低下などが引き起こされると、日々の生活に支障をきたし、極端な場合にはさまざまな事故につながることもあります。 また、睡眠障害が長期間持続すると、生活習慣病やうつ病などにかかりやすくなると言われています。そのため、睡眠障害は放置せず、適切に対処することが重要です。
睡眠障害の治療は疾患によって異なっており、睡眠薬の服用だけが睡眠障害の治療ではありません。症状やサイン、診察や検査の結果から、その原因となる疾患を適切に診断し、原因に応じた治療を行ってまいります。
認知症は加齢による脳の老化とは異なりますが、誰もがかかる可能性がある身近な病気のひとつです。以前は「痴呆（ちほう）」といわれていました。
認知症とは、後天的な脳の器質的障害により、いったん発達した脳の機能が低下した状態でアルツハイマー型認知症、脳血管性認知症、レビー小体型認知症などに分けられます。
アルツハイマー型認知症は認知症の中でいちばん多く、男性より女性に多く見られ、脳の機能の一部が萎縮していきます。血管性認知症は比較的男性に多くみられ、全体的な記憶障害ではなく、一部の記憶は保たれている「まだら認知症」が特徴です。
認知症を完全に治す治療法はまだありませんが、早期に診断することにより、薬によって進行を遅らせる可能性が高まりました。原因によっては症状が急激に進んだりする場合がありますので、早期発見、早期治療で進行を抑え、症状を軽くすることが大切です。
人が生きていく上で、ほどほどの不安を感じることは、自分を守るためにとても大切です。しかし、その不安がいき過ぎてしまうと、日常生活に支障をきたすようになります。いき過ぎた不安を感じるようになった状態を「不安障害」と呼びます。
不安障害のなかでも代表的なのが「パニック障害」です。
突然理由もなく、動悸やめまい、発汗、窒息感、吐き気、手足の震えといった発作を起こし、そのために生活に支障が出ている状態をパニック障害と言います。
このパニック発作は、死んでしまうのではないかと思うほど強くて自分ではコントロールできないと感じます。そのため、また発作が起きたらどうしようかと不安になり、発作が起きやすい場所や状況を避けるようになります。
最初に発作が起きる原因には、過労やストレスなどが関係していると考えられています。その後、再発することへの強い不安（予期不安）によって発作が起こる場合もあります。
このパニック障害の治療では、抗うつ薬や抗不安薬による薬物療法とあわせて、少しずつ苦手なことに挑戦し、慣れていく心理療法が行われます。無理をせず、自分のペースで取り組むことが大切です。
ADHDとは”Attention Deficit Hyperactivity Disorder”の略で、日本語では注意欠如多動性障害と訳します。（※ADHDは2014年に日本精神神経学会により「注意欠陥」が「注意欠如」に改名されたため、日本での正式な診断名は「注意欠如・多動性障害」となりますが、現在でも「注意欠陥・多動性障害」と呼ばれることが多いです）
主な症状は不注意、多動性、衝動性で、下記のように分類されます。
ADHDは子どもで注目されている疾患の一つですが、ADHDの症状の一部、特に不注意症状は大人になってもなくならないことが多く、この症状があると仕事で支障が出ることがあります。
不注意症状とは、うっかりミスが多い、一度に複数の指示をされると忘れてしまう、複数の仕事を同時に処理することが苦手、作業効率が悪い、スケジュール管理が苦手、1対1なら大丈夫だが複数の会話（会議など）になると話に集中できない、などなど。実際にこのような苦手さがある人の中にはADHDの症状である場合があります。
ADHDの診断がつく場合には、成人の人でも内服での治療が可能です。効果は人によりばらつきますが、現在困っていることの一部でも取り除くことができるかもしれません、ご相談ください。
多動性（11歳頃）や衝動性（13歳頃）は多くの場合軽減するが、不注意は持続することが多い。つまり、不注意は大人になっても残る場合が多い。これが原因で仕事に支障をきたすことがある。
ADHDの原因は、現在の医学ではまだはっきりと分かっていません。
一番有力なのは、脳の前頭前野部分の機能異常だと言われています。
前頭葉は脳の前部分にあり、物事を整理整頓したり、論理的に考えたりする働きをします。ADHDの人はこの部分の働きに何らかの偏りや異常があり、思考よりも五感からの刺激を敏感に感じ取ってしまいます。そのため論理的に考えたり集中するのが苦手となるのです。ADHDはこのような先天的な脳の機能障害と、さまざまな環境要因が相互に影響して引き起こされる障害であると考えられています。
以前は親の子育ての仕方がADHDの原因だと誤解を受けることもありましたが、育て方やしつけの問題という考え方は間違っていることが判明しています。
ADHDの治療薬としては2種類（コンサータ、ストラテラ）があり、効能としてはノルアドレナリンやドーパミンといった脳内物質の不足を改善する効果があり、それによりADHD特有の症状を抑制する効果が期待されます。
月経前症候群（PMS）とは月経（生理）3～10日前になると、いらいらや気分の変動、下腹部や胸の張り、痛み等、身体的な症状及び精神的な症状が現れ、日常生活に支障をきたしてしまう病気です。
生理に伴うホルモンバランスの変化が原因と言われていますが、原因ははっきりとは特定されていません。
PMSの症状は月経の開始とともに症状が弱まり、消えていきます。PMSの症状は約200種類以上もあると言われており、症状があらわれるタイミングも、生理2週間前からあらわれる人もいれば、2、3日前に集中して症状があらわれる人もおり、1人1人の患者様によって、大きく違いがあります。PMSの症状を来す中でも、精神症状が強い場合に、月経前不機嫌性障害PMDDと呼ばれることもあります（国内ではPMSの1～2％とも言われております）。
症状には当てはまるけど、PMSではない場合、別の病気である可能性があります。
ご自身での判断が難しいケースが少なくありません。あてはまる症状があれば、お気軽にご相談ください。
PMSの原因ははっきりとは分かっていません。ただ、考えられる要素はいくつかあります。
月経前症候群PMSの治療は、セロトニン欠乏改善のためSSRIの投与や漢方薬での治療を主とし、抗不安薬などを併用しての治療も行います。症状によっては、婦人科での治療（ピルなどの避妊薬を使用した治療）をお勧めすることもあります。ひとりひとりの病状に応じて、ご提案してまいります。
更年期障害とは、卵巣の機能が衰え始め、女性ホルモン量が減少する頃に起こる症状で、更年期とは「閉経を迎える時期の前後5年間」を指します。
日本人女性の平均閉経年齢は50歳と言われていますので、45～55歳頃が更年期だと考えられます。個人差はありますので、この限りではありません。
また、最近では若年性更年期障害という20～30代で更年期のような症状があらわれる方も増えていますので、「まだ大丈夫」とは思わず、当てはまる症状があればご相談ください。
女性ホルモンの減少によって異常をきたした自律神経を正常な状態に戻すために、主としては漢方薬を用いた治療と、症状が重い場合など必要時には、対症療法としての頓服（とんぷく）薬（一時的に重くなった症状を抑える薬）を併用して治療を行っていきます。
自律神経失調症とは自律神経系の様々な症状がある場合で、他の原因が明らかではない時に自律神経失調症とつけられます。
よく聞く病名ですが、明確な診断基準はありません。自律神経系の様々な症状がある場合で、他の原因が明らかではない時に自律神経失調症とつけられることが多い状況です。
自律神経は、運動神経とは異なり、自分自身ではコントロールできなくて、体調に合わせて自動的に作動する神経です。自律神経は活動する神経といわれる『交感神経』と、休む神経といわれる『副交感神経』の二つに分類され、必要に応じて自動的に切りかわって働くようになっています。この交感神経と副交感神経のバランスが崩れることにより、動悸やめまい、頭痛、下痢、憂鬱感、発汗などの様々な症状がでます。
自律神経のバランスが崩れる場合には、いくつかの原因がからみあっていることが多く、生活リズムの乱れ、ストレス、環境の変化、女性ホルモンの影響等が関係していると言われています。但し、「自律神経失調症」と思い込んで他の病気の早期発見を逃してしまうケースもありますので、注意することが必要です。気になる点がありましたら、ご相談ください。
他にも、関節痛、円形脱毛症、吐き気、嘔吐、胸痛のような症状があらわれることもあります。
自律神経失調症が疑われる方に対しては、他の病気があるかも知れないとの前提で診療を行います。そのため、必要な場合には他の医療機関の受診をお勧めすることもあります。そして、他の病気の可能性が少ないと考えられる場合には、患者様の症状に応じて、身体面と精神面の両面に働きかけながら治療を進めます。症状を軽減するための自律神経調整薬や抗不安薬、漢方薬を使用した治療を行います。自律神経のバランスを回復するためには食事を含めた生活環境の改善、体質や性格、ライフスタイルの見直しについても、可能なものから始めていただくよう、ご相談させていただきます。
疼痛性障害というのは身体表現性障害の一種で、精密な検査をおこなっても症状の原因がはっきりしない場合に診断される病名で精神疾患として分類されています。（診断ガイドライン「ICD-10」における身体化障害は、さまざまな身体の不調が長く続くのに、これといった病気が見つからない障害です。アメリカ精神医学会の診断と統計マニュアル「DSM-5」では「身体症状症」として解説されています。）
疼痛性障害で生じる痛みは気のせいではなく、現実に痛みで、激しい痛みを伴う場合が多い症状です。この症状は最近の研究では脳機能障害とだと考えられています。
一部の脳内の神経伝達物質が過剰反応したりしなかったり、また先天的に遺伝子に異常がある場合もあります。
ご家族・友人の理解が大切になります。
原因不明の激しい痛みで「疼痛性障害」と診断された方、疼痛性障害かもと感じられた方は、当院にご相談ください。
過敏性腸症候群IBSとは、腸に器質的（身体的）な病気（大腸がんや潰瘍性大腸炎など）は存在しないのに、下痢や便秘などの便通異常をともなう腹痛や腹部不快感が慢性的に繰り返されるなどの機能的な症状が存在する病気のことを言います。 腹部の検査を受けてみても「特に異常はない」と言われるのに、 「仕事中や会議中に急にお腹が痛くなる」「通勤・通学時に電車の中で腹部に不快感を覚え、途中下車をしてしまう」「便秘や下痢などの便通異常が慢性化している」などといった症状がある場合、過敏性腸症候群である可能性があります。
過敏性腸症候群は日本人では多くみられる病気で、約10%の方が過敏性腸症候群の症状を持っているとも言われています。
便秘と下痢を交互に繰り返すのが、過敏性腸症候群の特徴です。病気の原因として、背景に精神的な問題（学校や会社にいくなどの義務を果たすことがつらくなっているなど）を抱えている場合が多くみられます。症状を抑えることも大切ですが、それらのストレスの原因の解決を図ることが最も重要です。
過敏性腸症候群(IBS)の原因としては、不規則な生活、精神的な緊張や不安、ストレスなどが挙げられます。 中でもストレスは過敏性腸症候群(IBS)の最大の原因であるとされています。
緊張や不安、ストレス等が自律神経を介して腸に伝達され、その結果、腸が過敏になり腹部症状を引き起こすと言われています。
過敏性腸症候群(IBS)の症状には、出やすい状況というものがあります。
一般的には、強い緊張やストレスを感じる場面で症状が出やすいと言われています。例えば仕事中や会議中、授業中やテスト中、面接中、また出社中や登校中などです。
それを裏付ける事例として、仕事や学校が休みの日や、通勤・通学中でも帰社・下校時には症状が出にくいということがあります。
過敏性腸症候群の症状を抑えるための薬がありますので、それを症状に応じて組み合わせて処方いたします。
メンタルヘルスの病状に対し様々な問題を漢方診療にて並行して治療を進めていきます。基本保険診療での処方となります。
病態に応じて、下記に挙げるような診療が必要となる場合があります。
一人一人の病状、体質をきちんと見極めて漢方治療を行なっております。
診察時の自覚症状に加えて、漢方の伝統的な診療方法（脈診や腹診等）によって得られた他覚所見を併せ、これを東洋医学の病態観（陰陽虚実、気血水、五臓論、六病位、等）に照らして“証”を診断します。
それに基づいて処方を選択する、という流れになります。これを“随証治療”といいます。
漢方医学は、西洋医学とは異なる体型的医学であり、そこには診療にあたる上で守るべき独自の原則が厳として内在します。これを尊重すべきは当然であり、従って上記のような診断過程が必要になります。しかしながら診察に抵抗のある方や、一度漢方薬を試したいという方には、慎重な問診や判断にて、症状に合わせた処方を行なっております。漢方の応用範囲はとても広く心療内科や精神科を含め臨床のほぼ全科目に適応可能です。